º» ³»¿ëÀº ¼Ò¾Æ¿Ü°úÀÇ»ç ÇÑ ¼®ÁÖÀÇ È¨ÆäÀÌÁöÀÇ ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù.
µû¶ó¼ º»ÀÎÀÇ Çã¶ô ¾øÀÌ »ó¾÷ÀûÀ¸·Î º¹»ç »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ¹ýÀû Ã¥ÀÓÀ» Áú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ º» ³»¿ë¸¸À» Âü°í »ï¾Æ À̸¦ ȯÀÚ¿¡ Àû¿ëÇÏ´Â °ÍÀº À§ÇèÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¹Ýµå½Ã ÀÇ»çÀÇ ÁøÂûÀ» ¹ÞÀ¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù
°©Àڱ⠾ƱⰡ ÀÌÀ¯¾øÀÌ º¸Ã¤°í ÅäÇϸç Ç÷º¯À» º¸¾Æ¿ä.
(º» ȨÆäÀÌÁö ³»¿ëÀº 2003³â 6¿ù ÇöÀç ¿¬´ëÀÇ´ë 3Çг⿡ ÀçÇÐÁßÀÎ "±èÁöÇö" ÇлýÀÇ ¼Ò¾Æ¿Ü°ú ÀÓ»ó½Ç½ÀÁßÀÇ °úÁ¦¹°À» Á¦°¡ °¨¼öÇÑ ÈÄ ¿Ã¸° °ÍÀÓÀ» ¾Ë·Áµå¸³´Ï´Ù. ÇÑ ¼®ÁÖ)
ÀåÁßøÁõÀº ¾Æ·¡ ±×¸²°ú °°ÀÌ ÀϹÝÀûÀ¸·Î »óºÎ ÀåÀÌ ÇϺΠâÀÚ ¼ÓÀ¸·Î ¸Á¿ø°æ°°ÀÌ ¸»·Á µé¾î°¡´Â °ÍÀ» ¶æÇÕ´Ï´Ù.
ÀüÇüÀûÀ¸·Î ÀåÁßøÁõÀ» ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Áõ»óÀº3°³¿ù¿¡¼ 15°³¿ùÀÇ ³²ÀÚ ¾ÆÀÌ°¡ ÀáÀ» ÀÚ´Ù°¡ °ÇÑ º¹ÅëÀ¸·Î ÀáÀ» ±ú´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
óÀ½¿¡´Â Á¤»óÀûÀ¸·Î º¯À» º¸°í °Ç°ÇÏ´ø ¾Æ±â°¡ °©Àڱ⠽ÉÇÑ º¹ÅëÀ¸·Î ÀÚÁö·¯Áöµí ¿ï¸ç ´Ù¸®¸¦ ¹èÀ§·Î ²ø¾î´ç±â´Â ¾ç»óÀ» º¸ÀÌ´Ù°¡, µ¿½Ã¿¡ ±¸Åä°¡ ¹Ýº¹µÇ°í ÀÌ¾î¼ Á¡¾×¼ºÀÇ Ç÷º¯À» º¸°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹ßÀÛÀÌ ÁÖ±âÀûÀ¸·Î ¹Ýº¹µÇ°í, ¹æÄ¡ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ½Ã°£ÀÌ °æ°úÇÔ¿¡ µû¶ó¼ º¹ºÎÆظ¸°ú ÅëÁõÀÌ ½ÉÇØÁö´Ù°¡ Àü½Å»óÅ°¡ ¾ÇÈµÇ¸é¼ ¼öÀÏ ³»·Î »ç¸ÁÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÅëÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ¾ç»óÀÌ Æ¯Â¡ÀûÀ̱⠶§¹®¿¡ Áø´ÜÀÌ ¾î·ÆÁö ¾Ê°í, Áø´ÜÀÌ µÇ¸é ÀåÀÌ Á×±â Àü¿¡ ºü¸£°Ô Ä¡·áÇØ¾ß ÇÏ´Â ÁúȯÀÔ´Ï´Ù.
1. ¹«¾ù ¶§¹®¿¡ »ý±â´Â º´ÀÌ°í, ÀåÀÇ ¾î´À ºÎºÐ¿¡ Àß »ý±â´Â º´Àΰ¡¿ä?
´ëºÎºÐÀÇ ÀåÁßøÁõÀ» °¡Áø ¾î¸°ÀÌ È¯ÀÚ¿¡¼ Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀº ¹àÇôÁø ¹Ù°¡ ¾øÀ¸³ª, ¿µ¤ýÀ¯¾Æ ȸÀå ¸»´ÜÀÇ µÎ²²ÀÇ Â÷ÀÌ°¡ Å©°Å³ª, ÀÌ ºÎÀ§ÀÇ ÀÓÆÄÀý Á¶Á÷ ºñ´ë°¡ ¿øÀÎÀ̶ó´Â ÀÇ°ßµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
±âÁúÀûÀÎ ¿øÀÎÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â °æ¿ì´Â 2~8% Á¤µµ¹Û¿¡ µÇÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì ¼ÒÀå polyp, Meckel °Ô½Ç, Á¾¾ç, À̼Ҽº Á¶Á÷, ÀåÁߺ¹ µî ÁßøÁõÀÇ ¼±µÎ(leading point) °¡ °üÂûµÇ´Âµ¥, 3°³¿ù ÀÌÀüÀÇ ¿µ¾Æ³ª, 2¼¼ ÀÌÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÒ °æ¿ì, ÁßøÁõÀÇ ¼±µÎ°¡ ¹ß°ßµÉ È®·üÀÌ ´õ ³ô´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
ÀåÁßøÁõÀÌ Àß »ý±â´Â ºÎÀ§´Â ȸ¸ÍºÎ(ileocecal valve) À̸ç, ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ±âÁúÀûÀÎ ¿øÀÎ ¾øÀÌ È¸¸ÍºÎ°¡ ´ëÀå ¼ÓÀ¸·Î ¸»·Á µé¾î°¡°Ô µË´Ï´Ù.
ÀåÁßøÁõÀÌ ¹ß»ýÇϸé, Àå¿¡ Ç÷¾×À» °ø±ÞÇÏ´Â Ç÷°üµéÀÌ ´¸®°í ±¸ºÎ·¯Áü¿¡ µû¶ó¼ ÀåÀÇ Ç÷¾×°ø±Þ¿¡ Àå¾Ö°¡ »ý±â°í, Ç÷¾×ÀÌ Á¦´ë·Î ºüÁ®³ª°¡Áö ¸øÇÔ¿¡ µû¶ó¼ ºÎÁ¾(edema)°ú ¿ïÇ÷ÀÌ »ý±â°Ô µË´Ï´Ù.
´ÙÀ½ ±×¸²Àº ȸ¸ÍºÎ¿¡ »ý±ä ÀåÁßøÁõÀ» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀåÁßøÁõÀ¸·Î ÀÎÇؼ ÀåÀÇ Ç÷¾×°ø±Þ¿¡ ÀÌ»óÀÌ »ý±â°í, ºÎÁ¾ÀÌ ¿À°Ô µÇ¸ç, °è¼Ó ÁøÇà½Ã¿¡ ÀåÀÌ Æó¼âµÇ°í, °á±¹¿¡´Â ÀåÀÌ Á×°Ô µË´Ï´Ù.
2. ¾ðÁ¦ Àß »ý±â´Â º´Àΰ¡¿ä?
60%°¡ 1¼¼ ¹Ì¸¸¿¡¼ ¹ß»ýÇϸç, 80%°¡ 2¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ¿µ, À¯¾ÆÀÔ´Ï´Ù.
»ýÈÄ 5~11°³¿ù¿¡ °¡Àå Àß »ý±â¸ç, 3:2 Á¤µµÀÇ ºñÀ²·Î ³²¾Æ¿¡¼ ¿ì¼¼ÇÏ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
Àç¹ß¼ºÀÇ ÀåÁßøÁõÀº 5~8% Á¤µµÀ̸ç, ³ªÀÌ°¡ ¸¹Àº °æ¿ì¿¡ Àç¹ß ºñÀ²ÀÌ ´õ ³ô´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
3. ÀåÁßøÁõÀ» ÀǽÉÇÒ ¼ö Àִ Ư¡ÀûÀÎ Áõ»óÀº ¹«¾ùÀÌ°í, ¹«¾ùÀ¸·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ³ª¿ä?
¹«Áõ»ó ½Ã±â¿¡ 70%ÀÇ È¯¾Æ¿¡¼ ¿ìº¹ºÎ ¶Ç´Â »óº¹ºÎ¿¡¼ ¼Ò½ÃÁö ¸ð¾çÀÇ µ¢¾î¸®°¡ ¸¸Á®Áö¸ç, Ư¡ÀûÀÎ 3´ë Áõ»óÀ¸·Î´Â º¹Åë, ±¸Åä, Ç÷º¯À» µé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
°Ç°ÇÏ´ø ¾Æ±â°¡ °©Àڱ⠽ÉÇÑ º¹ÅëÀ¸·Î ÀÚÁö·¯ÁöµíÀÌ ¿ï¸ç, ´Ù¸®¸¦ ¹è À§·Î ²ø¾î´ç±â´Â ¾ç»óÀ» º¸À̴µ¥, ÀÌ ¶§ ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì¿¡¼ ±¸Åä°¡ µ¿¹ÝµË´Ï´Ù.
ÀåÁßøÁõ ¶§ ³ªÅ¸³ª´Â º¹ÅëÀº ¸Å¿ì ½ÉÇÏ°í(colicky and severe), °£ÇæÀû(intermittent) ¾ç»óÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. 1~2ºÐ°£ ÀÌ·¯ÇÑ ¹ßÀÛÀ» ÇÑ ÈÄ¿¡ ¾à 5~15ºÐ°£ÀÇ ¹«Áõ»ó Çö»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ¾ç»óÀÌ ¹Ýº¹µÇ´Ù°¡ Á¡Â÷ ÁøÇàµÇ¸é¼ ÅëÁõÀÌ Áö¼ÓµÇ°í â¹éÇØÁö¸é¼ ¶¡À» È긮´Ù°¡ ±â¸é »óÅ¿¡ À̸£°Ô µË´Ï´Ù.
Áõ»ó ¹ßÇö ÈÄ ÃÊ±â ¸î ½Ã°£ µ¿¾ÈÀº Á¤»óÀûÀÎ ´ëº¯ÀÌ ³ª¿Ã ¼ö ÀÖÀ¸³ª, ±× ÈÄ¿¡´Â ´ëº¯ ¹× ¹æ±Í ¹èÃâÀº °ÅÀÇ °üÂûµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
¹ßº´ 12 ½Ã°£ À̳»¿¡ Ư¡ÀûÀÎ ²ö²öÇÑ Á¡¾×¼ºÀÇ Ç÷º¯ÀÌ ¾à 60%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ °üÂûµË´Ï´Ù.
ÀåÁßøÁõ Ãʱ⿡´Â ±â°èÀû ÀåÆó»öÀÌ À¯¹ßµÇÁö¸¸, Á¡Â÷ Àå°£¸· Ç÷·ù °ø±Þ¿¡ Àå¾Ö°¡ ¹ß»ýÇÏ¸é¼ º¹ºÎ Æظ¸°ú ¾ÐÅëÀÌ ½ÉÇØÁö°í °á±¹¿¡´Â À屫»ç°¡ ÀϾ¼ ½ÉÇÑ Å»¼öÁõ°ú ÆÐÇ÷Áõ, ¼îÅ© µîÀ¸·Î »ç¸Á¿¡ À̸£°Ô µË´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¸ðµç ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ·± Áõ»óÀ» º¼ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¾à 2/3ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼¸¸ ÀÌ·¯ÇÑ Æ¯Â¡ÀûÀÎ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°í, ³ª¸ÓÁö ȯÀÚ¿¡¼´Â °£ÇæÀûÀ¸·Î º¸Ã¤´Â µíÇÑ ºñƯÀÌÀûÀÎ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥, ÀÌ´Â Æó»öÀÇ Á¤µµ°¡ ½ÉÇÏÁö ¾Ê°Å³ª µå¹® ºÎÀ§ÀÇ Áßø(¼ÒÀå°ú ¼ÒÀå ȤÀº ´ëÀå°ú ´ëÀå) ÀÏ ¶§ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ÀÓ»óÀûÀÎ Áõ»ó¸¸À¸·Îµµ ÀåÁßøÁõ Áø´ÜÀ» ³»¸®´Â µ¥¿¡´Â Å« ¾î·Á¿òÀÌ ¾øÀ¸¸ç, ÀǽÉÀÌ °¡´Â °æ¿ì¿¡´Â Ä¡·á¸¦ °âÇÏ¿© ¹Ù·ý °üÀåÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ¹Ù·ý °Ë»ç»ó¿¡ ÄÚÀÏ°°Àº ¸ð¾çÀ¸·Î ³ª¿À¸é È®ÁøÀÌ °¡´ÉÇϸç, ¿ä»õ´Â Á¤È®ÇÏ°íµµ ħ½ÀÀûÀÌÁö ¾ÊÀº ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç°¡ ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç»ó Á¾´Ü¸é¿¡¼´Â ¿øÅëÇüÀÇ Á¾±«·Î, Ⱦ´Ü¸é¿¡¼´Â Ç¥Àû ¶Ç´Â µµ¿ì³Ó ¸ð¾çÀ¸·Î °üÂûµÇ´Âµ¥, ÇöÀç, ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀåÁßøÁõÀÌ ÀǽɵǴ ȯ¾ÆÀÇ Ãʱâ Áø´Ü ¹× Ä¡·á °èȹÀ» ¼¼¿ì´Âµ¥ °¡Àå À¯¿ëÇÑ °Ë»ç¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¢¡ ÀåÁßøÁõ¿¡¼ º¸ÀÌ´Â X-ray
4. ¼ö¼úÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ²À ÇÊ¿äÇÑ°¡¿ä?
±Þ¼º ÀåÁßøÁõÀ¸·Î Áø´ÜÀÌ µÇ¸é ±Ý±â»çÇ×ÀÌ ¾ø´Â ÇÑ ºñ¼ö¼úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î Á¤º¹¼úÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.
ÀÀ±ÞÀ¸·Î X ¼± Åõ½ÃÇÏ¿¡ °ø±â³ª ¹Ù·ýÀ» ÁÖÀÔÇÏ¿© Á¤º¹¼úÀ» ½ÃÇàÇϴµ¥, Á¤º¹ÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ Àåõ°øÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
24~48½Ã°£ ÀÌ»óÀ¸·Î Àå½Ã°£ °æ°úµÇ¾ú°Å³ª Àåõ°ø, À庮 ³»¿¡ °ø±âÀ½¿µ, º¹¸· ÀÚ±Ø Áõ»óÀÌ Àְųª ¶Ç´Â Å»Áø ¹× ¼îÅ© µîÀÇ Áßµ¶ Áõ»óÀÌ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â ¹Ýµå½Ã ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ ÇؾßÇÕ´Ï´Ù.
´ë°³ Àå¿¡ ¼Õ»óÀ» ÀÔÈ÷Áö ¾ÊÀº »óÅ·Π¼ö¼úÀû Á¤º¹ÀÌ °¡´ÉÇÏÁö¸¸, ºñ°¡¿ªÀû ¼Õ»ó(±«»çµÈ)À» ÀÔÀº ºÎºÐÀº ÀýÁ¦ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
´ÙÀ½ ±×¸²Àº ÁßøµÈ ÀåÀÇ ºÎºÐÀ» ¼ÕÀ¸·Î ¹Ð¾î³»¾î Á¤º¹ÇÏ´Â °úÁ¤À» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖÀ¸¸ç, ±× ´ÙÀ½ ±×¸²µéÀº ¼Õ»óµÈ ÀåÀÇ ºÎºÐÀ» ÀýÁ¦ÇÏ¿© ¿¬°áÇÏ´Â °úÁ¤À» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
|
±×¸². 1: ¼ö¼ú ¹æ¹ý Áß Ã¹ ¹ø° ´Ü°è·Î Áßø µÈ ÀåÀ» ¼ÕÀ¸·Î ¹Ð¾î¼ »©¾î³»´Â °úÁ¤ÀÓ(µµ¼ö Á¤º¹¼ú, Manual reduction) . ÀåÀÌ »óÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸é ÀÌ ¹æ¹ýÀ¸·Î ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ´Â ÇØ°á µÊ. |
|
|
|
|
±×¸². 2: ¿Ü°ú Àǻ簡 ÆÇ´Ü Çϱ⸦ ÀåÀÌ ¸¹ÀÌ »óÇÏ¿´´Ù°í ÆǴܵǰųª µµ¼ö Á¤º¹ÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ÀåÀ» ÀýÁ¦ÇÏ¾ß¾ß ÇÑ´Ù. ÀýÁ¦¸¦ ÇϱâÀ§ÇÑ ÀýÁ¦¼±À» ¼±ÅÃÇÑ´Ù. |
±×¸² 3.: ÇÏ¿© Àå°£¸·ÀÇ Ç÷°üÀ» Àâ´Â ¸ð½À
|
±×¸² 4.:ÀåÀ» ÀýÁ¦ÇÏ°í ³ª¸é º¸Åë À§ÀÇ ±×¸²°ú °°ÀÌ ´Ü´Ü¹®ÇÕ¼ú(end-to end anastomosis)¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. |
±×¸² 5.:ÀåÀýÁ¦¿Í ´Ü´Ü¹®ÇÕ¼ú(end-to end anastomosis)ÀÌ ¸ð±¸ ³¡³ »óÅ |
5. Àç¹ßÀÌ ÀæÀº°¡¿ä?
¹Ù·ý °üÀå Á¤º¹ ÈÄ Àç¹ßÀ²Àº 10%, ¼ö¼ú µµ¼ö Á¤º¹ ¼ö Àç¹ßÀ²Àº 2~5%Á¤µµ·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, Àå ÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡ Àç¹ßÀº °ÅÀÇ ¾ø½À´Ï´Ù.
6. ¿¹ÈÄ´Â ¾î¶²°¡¿ä?
ÀåÁßøÁõ ÀÚü´Â »ý¸íÀ» À§ÇùÇÏ´Â ÀÀ±Þ ÁúȯÀÌÁö¸¸, Áõ»ó ¹ßÇö ÈÄ 24½Ã°£ ³»¿¡ ÀÀ±ÞÀ¸·Î ¹Ù·ý Á¤º¹¼úÀ» ½ÃÇàÇϸé, ¿ÏÀü ȸº¹ÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
¼ö¼ú ÈÄÀÇ °æ°ú³ª ¿¹ÈÄ´Â ÀåÀÌ ¾ó¸¶³ª ¼Õ»óÀ» ÀÔ¾ú´ÂÁö¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁö´Âµ¥, Àå ¼Õ»ó °ÅÀÇ ¾øÀÌ ¼ö¼úÇÑ °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀ̸ç ÀÌ °æ¿ì¿¡´Â Å« ¹®Á¦ ¾øÀÌ È¸º¹ÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
´Ù¸¸, ÀýÁ¦ÇÑ ºÎÀ§°¡ ³ÐÀº °æ¿ì¿¡´Â(ºñ·Ï µå¹°±ä ÇÏÁö¸¸) ÀåÀÇ ±â´ÉÀÌ È¸º¹µÉ ¶§±îÁö Á¤¸Æ ¿µ¾çÀ» ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
º» ³»¿ëÀº ¼Ò¾Æ¿Ü°úÀÇ»ç ÇÑ ¼®ÁÖÀÇ È¨ÆäÀÌÁöÀÇ ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù.
µû¶ó¼ º»ÀÎÀÇ Çã¶ô ¾øÀÌ »ó¾÷ÀûÀ¸·Î º¹»ç »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ¹ýÀû Ã¥ÀÓÀ» Áú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ º» ³»¿ë¸¸À» Âü°í »ï¾Æ À̸¦ ȯÀÚ¿¡ Àû¿ëÇÏ´Â °ÍÀº À§ÇèÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¹Ýµå½Ã ÀÇ»çÀÇ ÁøÂûÀ» ¹ÞÀ¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù