³Ä¡¼º ¼º¹®ÇÏ ÇùÂøÀÇ »õ·Î¿î
Èñ¸Á
È°ÁÖ±â°üÈĵμºÇü¼ú
¼¼ºê¶õ½º ¾î¸°ÀÌ º´¿ø
¼º¹®ÇÏ ÇùÂøÀ̶õ ¼±ÃµÀûÀÎ °æ¿ì¿Í ÈÄõÀûÀÎ °æ¿ì·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼±ÃµÀûÀÎ °æ¿ì´Â ¼º´ë
¹Ù·Î ¹ØÀÇ ¼û±¸¸ÛÀÌ Á¼°Ô ž¼ ¾Æ±â°¡ ¼ûÀ» ¸ø ½¬´Â °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ÈÄõÀûÀÎ °æ¿ì´Â ¿©·¯ ÀÇÇÐÀû
ÀÌÀ¯·Î ȯÀÚÀÇ ¼û±¸¸Û¿¡ °üÀ» »ðÀÔÇÏ°í ³ª¼ ¹ß»ýÇϰųª, ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ¿Ü»ó µîÀÇ ÀÌÀ¯·Î ¼º´ë ¹Ù·Î ¹ØÀÇ
¼û±¸¸ÛÀÌ ÈÄõÀûÀ¸·Î Á¼¾ÆÁö´Â °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
(±×¸² 1)
|
|
±×¸² 1. ¼±Ãµ¼º ¼º¹®ÇÏ ÇùÂøÀ» °¡Áø 7°³¿ù
³²ÀÚ È¯ÀÚÀÇ ±â°üÁö ³»½Ã°æ ¼Ò°ßÀÔ´Ï´Ù. ¼º´ë ¹Ù·Î ¹ØÀÌ ¼±ÃµÀûÀ¸·Î °ÅÀÇ ¿ÏÀüÈ÷ ¸·Çô ÀÖ´Â °ÍÀ» º¼
¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (¼º´ë: ÀÛÀº È»ìÇ¥, ¸·Çô ÀÖ´Â °÷: º°Ç¥) |
¼º¹®ÇÏ ÇùÂøÀÌ È®ÀÎ µÇ¸é ȯÀÚÀÇ »ý¸íÀ» ±¸Çϱâ À§ÇÏ¿© Á¼¾ÆÁø ¼û±¸¸Û ¹Ø¿¡ °üÀ» »ðÀÔÇÏ¿© ÀÏ´Ü ¼ûÀ» ½¬°Ô ÇÏ´Â ÀÀ±Þ Á¶Ä¡¸¦ ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. À̸¦ ±â°üÀý°³¼úÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
(±×¸² 2)
|
|
±×¸² 2. ÁÂÃøÀº ¼±Ãµ¼º ¼º¹®ÇÏ ÇùÂøÀ» °¡Áø 7°³¿ù
³²ÀÚ È¯ÀÚ°¡ »ý¸íÀ» ±¸Çϱâ À§ÇÏ¿© ±â°üÀý°³¼ú(È»ìÇ¥)À»
¹ÞÀº ¸ð½ÀÀÔ´Ï´Ù. ȯÀÚ´Â ±â°üÀý°³¼ú ¹ÞÀº ÀÌ °üÀ¸·Î ¼ûÀ» ½¬°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ìÃøÀº ÀÌ È¯ÀÚÀÇ MRI »çÁøÀ¸·Î ±â°üÀý°³¼ú(Èò
È»ìÇ¥)ÀÌ µÇ¾î ÀÖ´Â ¹Ù·Î À§ ¼û±¸¸ÛÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ¸·Çô ÀÖ´Â °Í(º°Ç¥)À» º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. |
±â°üÀý°³¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ´Â ¼ûÀº ½¯ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ¸ñ¼Ò¸®¸¦ ³¾ ¼ö ¾øÀ¸¸ç °¡·¡µµ ¹ñÁö ¸øÇÏ°í Æó·Åµµ ÀÚÁÖ ¿À°Ô µË´Ï´Ù. ±× ¿Ü Àå±â°£ »ðÀÔ µÈ °üÀ¸·Î ´Ù½Ã ¼û±¸¸Û¿¡ ¼Õ»óÀ» ÀÔ°Ô µÇ´Â ½É°¢ÇÑ ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ý ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °á±¹ ȯÀÚ´Â ±â°üÀý°³¼úÀ» Á¦°ÅÇÏ°í Á¤»óÀûÀΠȣÈíÀ» ÇÏ´Â »óŸ¦ ¿øÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
±×·¯³ª °íµµÀÇ ¼º¹®ÇÏ ÇùÂøÀÇ °æ¿ì´Â ÇöÀç±îÁö ¸¸Á·ÇÒ ¸¸ÇÑ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀÌ ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ Å« ¹®Á¦¿´½À´Ï´Ù.
±âÁ¸ÀÇ ¼º¹®ÇÏ ÇùÂøÀÇ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀº Á¼¾ÆÁø ¼û±¸¸ÛÀ» ±æ°Ô ¹ÝÀ¸·Î ¹ú¸° Æ´¿¡ ¹°··»À¸¦ ½û±â¸ð¾çÀ¸·Î À̽ÄÇÏ´Â ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀ» ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ ¹æ¹ýÀº °íµµÀÇ ¼º¹®ÇÏ ÇùÂø¿¡¼´Â Àû¿ëÇϱ⠾î·Á¿î ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
´õ±º´Ù³ª ÀÌ½Ä µÈ ¹°··»À´Â Ç÷¾× ¼øȯÀÌ µÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÀÌ½Ä ÈÄ ¹°··»À°¡ ³ì¾Æ ¹ö¸®°Å³ª
»óó Ä¡À¯°úÁ¤ÀÌ ÁÁÁö ¾Ê°Ô µÇ¾î ´Ù½Ã ¼û±¸¸ÛÀÌ ´Ù½Ã Á¼¾ÆÁö´Â µîÀÇ ¹®Á¦¸¦ °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
º» ¼ö¼úÆÀÀÌ °³¹ßÇÑ È°ÁÖ±â°üÈĵμºÇü¼úÀ̶õ ±âÁ¸ÀÇ ¼ö¼úÀÌ °¡Áø ÀÌ·± ´ÜÁ¡À» º¸¿ÏÇϱâ À§ÇÏ¿© ¼û±¸¸ÛÀÇ Á¼¾ÆÁø ºÎÀ§¸¦ ±æ°Ô ¹ú¸®°í ³ª¼ Á¼¾ÆÁø
ºÎÀ§ÀÇ ¹Ù·Î ¾Æ·¡¿¡ ÀÖ´Â Á¤»ó ±â°üÀÇ ¿¬°ñÀ» ²ø¾î ´ç°Ü¼ ¹ú¸° ºÎÀ§ÀÇ Æ´»õ¸¦ ¸Þ¿ì´Â ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù.
(±×¸² 3)
|
|
|
±×¸² 3. »õ·Î °³¹ßÇÑ È°ÁÖ±â°üÈĵμºÇü¼ú: ¼û±¸¸ÛÀÇ
Á¼¾ÆÁø ºÎÀ§¸¦ ±æ°Ô ¹ú¸²(ÁÂÃø), Á¼¾ÆÁø ºÎÀ§ÀÇ ¹Ù·Î
¾Æ·¡¿¡ ÀÖ´Â Á¤»ó ±â°üÀÇ ¿¬°ñÀ» ²ø¾î ´ç±è (°¡¿îµ¥), ¹ú¸°
ºÎÀ§ÀÇ Æ´»õ¸¦ ²ø¾î ´ç±ä ±â°üÀÇ ¿¬°ñ·Î ¸Þ¿ò(¿ìÃø) |
ÁÖ·Î ¼Ò¾ÆȯÀÚ¸¦ ¼ö¼úÇÏ´Â ¼Ò¾Æ¿Ü°ú
(±×¸² 4)
|
|
±×¸² 4. ÁÂÃøÀº ¼ö¼ú ÈÄ ±×¸² 1ÀÇ È¯ÀÚ°¡
Åð¿øÇÏ¿© Áý¿¡¼ º¸³»°í ÀÖ´Â ¸ð½ÀÀÔ´Ï´Ù. ±â°üÀý°³¼ú ¾øÀÌ Á¤»ó È£ÈíÀ» ÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀ» º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ìÃøÀº ¼ö¼ú ÈÄ ½ÃÇàÇÑ 3Â÷¿ø ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µ»óÀ¸·Î Æó¼âµÈ ¼û±¸¸ÛÀÌ
Á¤»ó ¼û±¸¸Û°ú º° Â÷ÀÌ ¾øÀÌ º¹±ÍµÇ¾úÀ½À» º¸¿© ÁÖ°í ÀÖ½À´Ï´Ù |
===========================================================================
¾Æ·¡ µ¿¿µ»óÀº À§ÀÇ È¯ÀÚÀÇ ¼ö¼úºÎÀ§¸¦ ¼ö¼ú ÈÄ ¼ö°³¿ù ÈÄ¿¡ ±â°üÁö ³»½Ã°æÀ¸·Î °üÂû ÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
Á¤»ó ¸ð½ÀÀÇ ¼û±¸¸Û(±â°ü)ÀÌ ¿Ïº®ÇÏ°Ô ÇÕº´Áõ ¾øÀÌ ¸¸µé¾î Áø °ÍÀ» È®ÀÎ ÇÏ½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
µ¿¿µ»ó¿¡¼ ¼ö¼úÇÒ ¶§ »ç¿ëÇÑ ½ÇÀÌ ³ìÁö ¾Ê°í ³²¾Æ ÀÖ´Â °ÍÀÌ ¼ö¼ú ÇÑ ºÎÀ§ÀÔ´Ï´Ù.
(µ¿¿µ»óÀº ¿ÜºÎ »ó¾÷»çÀÌÆ®¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ¿Ã·Á Á³À¸¹Ç·Î ±¤°í¿µ»óÀ» º¸½Ã°í ³ª¼¾ß º¸½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.)
±×·¯³ª ÀÌ ¼ö¼úÀº ¼Ò¾Æ»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¼ºÀο¡¼µµ °¡´ÉÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸®¶ó°í »ý°¢Çϸç ÀÌ ¼ö¼úÀÌ ¸¹Àº ¼±Ãµ¼º ¼º¹®ÇÏ ÇùÂøÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡°Ô Àû¿ëµÇ¾î
»õ·Î¿î Èñ¸ÁÀÌ µÇ±â¸¦ ¹Ù¶ø´Ï´Ù.
¹ßÇ¥ ³í¹®: Seong Min Kim, Seok Joo Han,Hong Sik Choi,
Yong Taek Nam, Jung Tak Oh, Seung Hoon Cho: Slide thyrocricotracheoplasty: a
novel surgical technique for congenital laryngeal atresia. Pediatr Surg Int
24:383-386, 2008
³í¹®ÀÇ PDF ÆÄÀÏ
ÁÖ¼Ò: http://www.biliaryatresia.org/papers/layngealatresia.pdf